Rides
Notre protocole de traitement des rides du visage est basé en première intention sur l’utilisation de toxine botulique (communément appelé Botox, abbréviation BTX BoNT) et de produits de comblement résorbables (communément appelés Fillers, comme l’acide hyaluronique).
Le protocole de traitement pourra être complété par d’autres procédures : Plasma riche en plaquettes PRP, peeling, laser, en fonction du résultat souhaité.
Traitement des rides par injection de toxine botulique
PRÉAMBULE
La toxine botulique est une substance qui diminue la contraction des muscles (action myorelaxante).
Son utilisation permet un relâchement de la tension musculaire et en conséquence un lissage des reliefs cutanés avec diminution des rides et ainsi un effet de rajeunissement.
SÉJOUR
Ambulatoire
ANESTHÉSIE
Aucune, ou crème anesthésiante
PROCÉDURE
Ce traitement consiste en une série d’injections à l’aiguille au niveau des zones à traiter.
DURÉE DU TRAITEMENT
15 minutes
SUITES POST-TRAITEMENT
Habituellement, les suites de ces injections sont simples. Quelques marques un peu gonflées subsistent 20 à 30 minutes puis disparaissent. Des petites ecchymoses peuvent apparaitre suite au traitement et disparaissent après quelques jours.
ÉVICTION SOCIALE
Aucune. Le retour aux activités socio-professionnelles se fait immédiatement après le traitement, tandis qu’il est recommandé d’attendre 48 heures pour la reprise sport, des massages au visage ou une exposition à des chaleurs fortes (UV, sauna/hammam).
RÉSULTAT
Le résultat consiste en une atténuation des rides avec une conservation de petits mouvements : il est obtenu trois à quinze jours après les injections. L’effet dure en moyenne 3 à 6 mois au terme desquels, l’injection peut être renouvelée afin d’obtenir une certaine stabilité du résultat. A partir de la deuxième injection, les résultats peuvent être plus durables (6 à 8 mois). A l’arrêt des injections, le muscle traité retrouvera sa fonction d’avant les injections.
Rougeurs & lésions vasculaires
Atténuer les rougeurs et les vaisseaux visibles
Les rougeurs diffuses, la couperose, les télangiectasies et les petits vaisseaux apparents sont des manifestations vasculaires fréquentes du visage et du corps. Elles peuvent être superficielles ou plus profondes, diffuses ou localisées, rouges, violacées ou parfois bleutées.
Tous les vaisseaux ne se traitent pas de la même manière. Leur diamètre, leur profondeur, leur couleur, leur localisation ainsi que le phototype déterminent la technologie et les paramètres les plus adaptés.
Grâce aux plateformes de dernière génération Lumenis Stellar M22™ et SPLENDOR X™, nous disposons de plusieurs technologies complémentaires permettant d’adapter précisément le traitement aux caractéristiques de chaque lésion vasculaire.
Comment fonctionnent les traitements vasculaires ?
Les technologies vasculaires utilisent le principe de photothermolyse sélective. L’énergie lumineuse est absorbée préférentiellement par l’hémoglobine contenue dans les vaisseaux sanguins et transformée en chaleur.
L’objectif est de provoquer une coagulation contrôlée du vaisseau ciblé, qui sera ensuite progressivement résorbé par l’organisme, tout en préservant autant que possible les tissus environnants.
Quelles rougeurs et lésions vasculaires peuvent être traitées ?
Après un examen médical permettant d’identifier la nature et la profondeur des lésions, plusieurs manifestations vasculaires peuvent être prises en charge :
- Rougeurs diffuses du visage
- Couperose
- Télangiectasies
- Petits vaisseaux visibles du visage, notamment autour du nez
- Certaines lésions vasculaires superficielles
- Certains vaisseaux plus profonds ou de plus gros calibre
- Certaines lésions vasculaires nécessitent une prise en charge médicale spécifique. Toute lésion inhabituelle ou dont le diagnostic est incertain doit être examinée avant un traitement laser.
Plusieurs approches selon le type de vaisseau
Le choix de la technologie dépend principalement du diamètre du vaisseau, de sa profondeur, de sa couleur et de sa localisation.
Dans certains cas, différentes technologies peuvent être utilisées de manière complémentaire afin d’obtenir un résultat optimal.
IPL nouvelle génération XPL™ – Stellar M22™
L’IPL est particulièrement adaptée aux rougeurs diffuses, à la couperose et à certains petits vaisseaux superficiels.
Nous utilisons XPL™ – Expert Pulse Light- de la plateforme Stellar M22, la nouvelle évolution de l’IPL développée par Lumenis. La sélection du spectre lumineux permet d’adapter précisément le traitement aux caractéristiques de la peau et de la composante vasculaire.
Cette technologie est particulièrement intéressante lorsque les rougeurs sont associées à des signes de photovieillissement, car elle peut également agir sur certaines taches pigmentaires superficielles et contribuer à améliorer l’homogénéité globale du teint.
SPLENDOR X™ – Alexandrite / Nd:YAG / BLEND X™
Pour certains vaisseaux visibles et individualisés, nous utilisons la plateforme SPLENDOR X™.
Son kit vasculaire dédié avec petits spots permet de cibler avec précision les vaisseaux individualisés et d’adapter le traitement à leur diamètre, leur profondeur et leur localisation.
Nd:YAG 1064 nm
Le Nd:YAG 1064 nm pénètre plus profondément dans les tissus et peut être particulièrement intéressant pour certaines lésions vasculaires plus profondes ou de plus gros calibre.
Cette longueur d’onde est disponible sur Stellar M22™ et SPLENDOR X™, ce qui permet de sélectionner la plateforme et les paramètres les mieux adaptés aux caractéristiques du vaisseau.
Trois situations, trois approches
Rougeurs diffuses / couperose → IPL XPL™
Vaisseaux visibles et individualisés → SPLENDOR X™
Vaisseaux plus profonds ou de plus gros calibre → Nd:YAG 1064 nm
Cette distinction est volontairement simplifiée : l’examen médical reste indispensable pour déterminer la technologie la plus appropriée.
Comment se déroule une séance ?
La peau est nettoyée et des lunettes de protection sont mises en place.
Le traitement dure généralement 15 à 30 minutes, selon la zone et le nombre de lésions à traiter.
Les impulsions lumineuses peuvent provoquer une sensation de chaleur ou de léger claquement d’élastique sur la peau. Le traitement est habituellement bien toléré et ne nécessite généralement pas d’anesthésie. Un système de refroidissement permet d’améliorer le confort et de protéger la surface cutanée.
Quelles sont les suites ?
Les suites sont généralement simples et permettent une reprise rapide des activités quotidiennes.
Une rougeur, une sensation de chaleur ou un léger gonflement peuvent apparaître immédiatement après le traitement et disparaissent habituellement en quelques heures à quelques jours. Les petits vaisseaux traités peuvent parfois devenir temporairement plus foncés ou plus visibles avant de s’atténuer progressivement. Selon la technologie utilisée, l’intensité du traitement et la nature des lésions, des ecchymoses ou un purpura transitoire sont également possibles.
Combien de séances sont nécessaires ?
Le nombre de séances dépend du type de rougeur ou de vaisseau, de son diamètre, de sa profondeur et de son ancienneté.
Certaines lésions très localisées peuvent être significativement améliorées après une seule séance. Les rougeurs diffuses ou les réseaux vasculaires plus importants nécessitent généralement plusieurs séances espacées de quelques semaines.
Un protocole personnalisé est établi lors de la consultation.
Quand les résultats sont-ils visibles ?
L’amélioration apparaît progressivement au cours des semaines suivant le traitement, à mesure que les vaisseaux ciblés sont résorbés.
Les résultats peuvent être durables sur les vaisseaux effectivement traités. Cependant, le traitement ne supprime pas la tendance à développer de nouvelles rougeurs ou de nouveaux vaisseaux. Des séances d’entretien peuvent donc être utiles dans certaines situations, notamment en cas de couperose chronique.
Quelles précautions prendre avant et après le traitement ?
Il est important d’éviter le bronzage et l’exposition solaire 1 mois avant et après le traitement.
Une photoprotection quotidienne SPF 50+ est recommandée sur les zones exposées.
Existe-t-il des contre-indications ?
Le traitement peut notamment être contre-indiqué ou reporté en cas de :
- Bronzage récent
- Grossesse, par précaution
- Infection cutanée active
- Certaines maladies cutanées
- Certaines prises médicamenteuses photosensibilisantes
- Situation médicale pouvant modifier la cicatrisation ou la réponse au traitement
Un examen médical préalable permet de vérifier l’indication et de sélectionner la technologie la plus adaptée.
Quels sont les risques ?
Tout traitement par lumière ou laser présente des risques qui vous seront expliqués lors de la consultation.
Le choix de la technologie et des paramètres en fonction du phototype et des caractéristiques du vaisseau est essentiel pour optimiser l’efficacité et limiter ces risques.
Et la couperose ?
La couperose correspond à la présence de petits vaisseaux dilatés, principalement sur les joues et autour du nez. Elle peut être associée à une rougeur diffuse.
Lorsque la composante rouge est diffuse, IPL XPL™ constitue souvent une approche particulièrement intéressante. Les vaisseaux plus individualisés peuvent nécessiter un traitement ciblé complémentaire.
La couperose pouvant évoluer avec le temps, plusieurs séances puis éventuellement des traitements d’entretien peuvent être nécessaires.
Et la rosacée ?
La rosacée est une affection inflammatoire chronique dont les rougeurs et les vaisseaux visibles ne constituent qu’une partie des manifestations.
Les technologies vasculaires peuvent améliorer la composante érythémato-télangiectasique, mais elles ne traitent pas à elles seules l’ensemble de la maladie. En présence de manifestations inflammatoires, une prise en charge dermatologique complémentaire peut être nécessaire.
Traitements associés qui pourraient vous intéresser
Lorsque les rougeurs sont associées à d’autres signes de photovieillissement ou à une altération globale de la qualité cutanée, plusieurs traitements peuvent être envisagés de manière complémentaire :
- Traitement des taches pigmentaires
- Resurfaçage cutané
Acide hyaluronique – Traitement des rides
Injections filler en médecine esthétique
PRÉAMBULE
L’acide hyaluronique est un important composant naturel de la peau, qui, doué de propriétés hydrophiliques et viscoélastiques exceptionnelles, apporte hydratation, volume et élasticité à la peau. Sa dégradation avec le temps contribue à l’apparition des rides.
La possibilité de l’injecter en fait un pivot des thérapeutiques esthétiques de comblement des rides.
Une séance d’injections peut être réalisée isolement, mais peut aussi se faire parallèlement à des injections de Toxine Botulique visant à diminuer le tonus de certains muscles responsables de l’apparition de rides. Elle peut aussi compléter des techniques médico-chirurgicales de rajeunissement plus radicales telles que resurfaçages (peeling, laser, dermabrasion), liftings et blépharoplasties (paupières supérieures et/ou inférieures) etc...
Chez les très rares patient(e)s allergiques, il sera discuter, comme alternative, d’une réinjection de graisse autologue (lipo-filling).
OBJECTIF
Traitement des sillons naso-géniens (de l’aile du nez au coin de la bouche), des plis d’amertume (du coin de la bouche au menton de part et d’autre), du sillon labio-mentonnier, et des rides et ridules du front, les « rides du lion » (entre les sourcils), les rides de la « patte d’oie » (au coin des yeux) et le « plissé soleil » autour de la bouche, en combinaison avec de la toxine botulique, ou les ridules des joues et du menton.
SÉJOUR
Ambulatoire
ANESTHÉSIE
Les injections peuvent être pratiquées sans anesthésie d’autant que, actuellement, de nombreux produits sont fournis associés à un anesthésique local dans la seringue. Toutefois, chez certain(e)s patient(e)s plus sensibles, ou dans certaines zones difficiles (lèvres et pourtour buccal), on pourra appliquer une crème anesthésiante.
PROCÉDURE
Le traitement consiste en une injection du produit dans l’épaisseur de la peau ou plus profondément, de manière à corriger la ride. Les injections se font en utilisant des aiguilles ou des micro- canules.
DURÉE DU TRAITEMENT
En fonction du nombre de zones à traiter, la séance d’injection peut durer de 10 minutes à 1 heure.
SUITES POST-TRAITEMENT
Habituellement, les suites de ces injections sont simples. Quelques marques un peu gonflées (oedeme) ou de petites ecchymoses (bleus) peuvent apparaitrent mais n’empêchent pas un retour à une vie socio-professionnelle normale très rapidement et disparaissent au bout d’un à trois jours.
ÉVICTION SOCIALE
Aucune. Le retour aux activités socio-professionnelles se fait immédiatement après le traitement, tandis qu’il est recommandé d’attendre 48 heures pour la reprise sport, des massages au visage ou une exposition à des chaleurs fortes (UV, sauna/hammam).
RÉSULTAT
Même si le résultat est immédiatement visible, un délai de quelques jours est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. C’est le temps nécessaire pour que le produit se soit bien intégré, que l’œdème ait disparu et que les tissus aient retrouvé toute leur souplesse.
Les injections auront permis de corriger les défauts, rectifiant ainsi de façon discrète et naturelle l’aspect vieilli et fatigué du visage. A noter que les injections de comblement, contrairement aux injections de Toxine Botulique, n’altèrent pas la mobilité des muscles de la face et ne réduisent donc pas les expressions du visage. L’effet dure entre 12 et 24 mois selon les produits, mais aussi selon les zones traitées, et les patient(e)s en fonction du type de peau, de l’hygiène de vie (stress, tabac, alcool, soleil...) et du degré de perfection recherché. Le traitement pourra être renouvelé pour entretenir le résultat.