Femme
Clinique Tobalem fait partie des quelques centres de référence certifié officiel pratiquant la technique d’augmentation mammaire mini-invasive Préservé™️ vs. MIA Femtech™️. Dr Mickaël Tobalem est expert en chirurgie mammaire.
Augmentation mammaire par prothèses
Implants mammaires
OBJECTIF
Augmenter le volume des seins par la mise en place d’implant ou prothèse
ANESTHÉSIE
Anesthésie locale approfondie par une sédation générale, ou anesthésie générale.
SÉJOUR
Ambulatoire ou 1 nuit
DURÉE OPÉRATOIRE
1 heure à 2 heures (si lipofilling ou lifting mammaire associé)
INTERVENTION
A travers une courte incision cutanée (3-4 cm) effectuée sous l’aréole, dans le sillon sous-mammaire ou dans l’aisselle, la prothèse est placée soit derrière le muscle (sous pectoral), soit devant le muscle (prepectoral) ou enfin derrière le muscle dans sa partie haute et devant dans sa partie inférieure (dual plan). La pose d’implant mammaire peut être combinée avec une injection de sa propre graisse (augmentation mammaire composite ou hybride), afin de rendre l’implant moins palpable pour un toucher plus naturel. En cas de ptose mammaire associée (seins tombants, aréoles basses), il peut être souhaitable de réduire l’enveloppe cutanée du sein afin de le faire remonter (lifting des seins ou «mastopexie»). Cette résection de peau se traduira alors par des cicatrices plus importantes (autour de l’aréole ± verticale ou en T inversé). En fin d’intervention, un pansement « modelant » est réalisé avec un bandage élastique.
LES IMPLANTS
Les implants utilisés sont des implants pré-remplis en gel de silicone cohésifs de dernière génération, qui de par leur cohésivité limitent le risque de se répandre en cas de rupture. A côté des classiques prothèses rondes pour un pôle supérieur bombé sont apparus des implants «anatomiques » profilés en forme de goutte d’eau, pour un apect plus naturel, plus ou moins hauts, larges ou projetés. Cette grande diversité de formes, associée à un large choix de volumes, permet d’optimiser et d’adapter le choix, presque « sur mesure », des prothèses en fonction de la morphologie de la patiente et de ses attentes personnelles. Les prothèses utilisées par le Docteur Tobalem répondent aux normes rigoureuses du marquage CE et sont autorisées par swissmedic.
SUITES POST-OPÉRATOIRE
Douleurs possibles les premiers jours lorsque l’implant est en position rétro-musculaire mais bien contrôlées par les antalgiques Œdème (gonflement), ecchymoses (bleus) et gêne à l’élévation des bras les premières semaines Soutien-gorge sportif sans armature pour contension nuit et jour pendant 4 semaines. Premier pansement retiré après quelques jours. Pas de fils à retirer (fils résorbables) Une grossesse ultérieure est bien évidemment possible, ainsi qu’un allaitement, mais on conseille d’attendre au moins six mois après l’intervention.
EVICTION SOCIALE
Arrêt de travail 1 semaine en fonction de l’activité Pas de sport 6 semaines.
RÉSULTAT
À 3 mois
COMPLICATIONS
Comme pour toute intervention chirurgicale il existe pour l'augmentation mammaire un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.
Augmentation mammaire Préservé™ vs. Mia™
Clinique Tobalem est un centre certifié officiel Preservé™
OBJECTIF
Augmenter le volume des seins par une technique moderne mini-invasive de mise en place d’implant Motiva, par une mini cicatrice de moins de 2 cm quasi invisible, en respectant au maximum les tissus naturels (glandes, ligaments, sensibilité), sous anesthésie locale, en 30 minutes, avec une récupération rapide sous 48h et un résultat naturel et stable sur le long terme.
PRÉSERVÉ™️ VS. MIA FEM TECH®️
La différence entre les deux méthodes, développées par le même laboratoire Establishment Labs (Motiva), porte sur la voie d‘abord qui est soit placée au niveau sous-mammaire pour Préservé™️ soit au niveau axillaire pour MIA Femtech™️.
Technique MIA (voie axillaire):
- Incision dans l’aisselle, laissant aucune cicatrice sur le sein,
mais:
- cicatrice parfois visible en T-shirt ou bras levé
- accès plus limité pour le chirurgien
- choix limité dans la taille des implants (125-195 cc)
- révisions ou corrections plus complexes et nécessité d’une deuxième cicatrice sous-mammaire
Technique Préservé (voie sous-mammaire)
- Incision dans le pli naturel sous le sein, laissant une cicatrice dans le sein mais très discrète car très courte (2 cm) et cachée dans le sillon mammaire.
Permet :
- un contrôle chirurgical optimal- un large choix de taille d‘implants (125-500 cc)
- une précision accrue du résultat, notamment un meilleur contrôle du positionnement de l‘implant
- une facilité en cas de retouche ou d’évolution dans le temps
Dr Tobalem pratique uniquement la technique Préservé™️ pour tous ses avantages vs. Mia Femtech™️.
ANESTHÉSIE
Anesthésie locale, éventuellement si besoin approfondie par une sédation.
SÉJOUR
Ambulatoire
DURÉE OPÉRATOIRE
30 minutes
INTERVENTION
Une petite incision d’environ 2 cm est réalisée dans le pli sous-mammaire naturel sous le sein, de façon à être quasi-invisible.
Au travers cette petite incision, un espace destiné à accueillir l’implant est créé de manière très progressive et atraumatique à l’aide d’un ballonnet d’expansion: le ballonnet est introduit dégonflé, puis gonflé délicatement pour créer l’espace, permettant de respecter les tissus et de limiter les traumatismes. Il en résulte moins de douleur, moins de saignement, et une récupération plus rapide. Une fois la loge parfaitement préparée, l’implant mammaire est inséré avec précision, positionné pour obtenir un galbe naturel et harmonieux et ajusté pour garantir une symétrie optimale.
L’incision est refermée avec des sutures très fines et résorbables, pour une cicatrice discrète. La pose d’implant mammaire peut être combinée avec une injection de sa propre graisse (augmentation mammaire composite ou hybride). En cas de ptose mammaire associée (seins tombants, aréoles basses), il peut être souhaitable de réduire l’enveloppe cutanée du sein afin de le faire remonter (lifting des seins ou «mastopexie»). Cette résection de peau se traduira alors par des cicatrices plus importantes (autour de l’aréole ± verticale ou en T inversé). En fin d’intervention, un pansement « modelant » est réalisé avec un bandage élastique.
LES IMPLANTS
Implants Motiva. Les prothèses utilisées par le Docteur Tobalem répondent aux normes rigoureuses du marquage CE et sont autorisées par swissmedic.
SUITES POST-OPÉRATOIRE
Les suites post opératoires sont en général très simples avec peu de douleurs, d’oedème (gonflement), d’ecchymoses (bleus) et une reprise des activités habituelles après seulement 48 heures. Soutien-gorge sportif sans armature pour contension nuit et jour pendant 4 semaines. Premier pansement retiré après 48 heures. Pas de fils à retirer (fils résorbables) Une grossesse ultérieure est bien évidemment possible, ainsi qu’un allaitement, mais on conseille d’attendre au moins six mois après l’intervention.
EVICTION SOCIALE
Aucune
RÉSULTAT
À 3 mois
COMPLICATIONS
Comme pour toute intervention chirurgicale il existe pour l'augmentation mammaire un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.
Augmentation mammaire par lipofilling
OBJECTIF
Augmenter le volume des seins par transfert de sa propre graisse. Cette technique séduisante permet toutefois une augmentation que modérée (1 bonnet de soutien gorge) et convient donc mieux aux patientes qui veulent retrouver un galbe plus harmonieux sur un sein « vidé » (après amaigrissement, grossesse, allaitement) et/ou désirent une solution plus « naturelle », sans corps étranger prothétique. Pour celles qui souhaitent une augmentation plus importante, il est possible d’effectuer plusieurs séances espacées de 3 mois.
ANESTHÉSIE
Anesthésie générale
SÉJOUR
Ambulatoire ou 1 nuit
DURÉE OPÉRATOIRE
La durée de l’intervention est fonction du nombre de sites donneurs, de la quantité de graisse à transférer, et d’un éventuel changement de position. Elle peut varier de 1 heure à 4 heures selon les cas.
INTERVENTION
Le prélèvement du tissu graisseux est effectué de façon atraumatique, par de petites incisions cachées dans les plis naturels, à l’aide d’une fine canule d’aspiration (lipoaspiration). On procède ensuite à une centrifugation de quelques minutes, de manière à obtenir une graisse pure. Le transfert du tissu graisseux se fait à partir d’incisions de 1 à 2 mm à l’aide de micro-canules, dans différents plans et selon de nombreux trajets indépendants (réalisation d’un véritable réseau tridimensionnel).
SUITES POST-OPÉRATOIRE
Douleurs possibles les premiers jours au niveau des zones de prélèvement de la graisse, mais bien contrôlées par les antalgiques Oedème (gonflement), ecchymoses (bleus) les premières semaines Bilan d’imagerie un an après l’intervention, puis surveillance médicale régulière.
EVICTION SOCIALE
Arrêt de travail 1 semaine en fonction de l’activité
RÉSULTAT
À 3 mois
COMPLICATIONS
Comme pour toute intervention chirurgicale il existe un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.
Simulation 3D d’augmentation mammaire
Visualisez votre future poitrine avant votre intervention
Réduction mammaire
OBJECTIF
Réduire le volume des seins, corriger la ptose et une éventuelle asymétrie afin d’obtenir des seins réduits, ascensionnés, et symétrisés.
ANESTHÉSIE
Anesthésie générale
SÉJOUR
Ambulatoire ou 1 nuit
DURÉE OPÉRATOIRE
2 à 3 heures
INTERVENTION
L’intervention retire l’excès de glande par une incision verticale (depuis l’aréole jusqu’au sillon sous-mammaire) ou en cas de réduction importante par une incision en T inversée avec en plus de la composante verticale une incision horizontale dissimulée dans le sillon sous mammaire. Pour remonter l’aréole on effectue une cicatrice péri-aréolaire au pourtour de l’aréole. Les tissus enlevés sont systématiquement adressés à un laboratoire spécialisé pour être examinés au microscope (examen histologique). En fin d’intervention un pansement modelant, avec des bandes élastiques en forme de soutien-gorge, est confectionné.
SUITES POST-OPÉRATOIRE
Peu de douleurs, sinon bien contrôlées par les antalgiques simples Oedème (gonflement), ecchymoses (bleus) les premières semaines Retrait du pansement à J2 puis soutien-gorge de contention pendant 1 mois Pas de fils à retirer (fils résorbables). Une grossesse ultérieure est bien évidemment possible, ainsi qu’un allaitement, mais on conseille d’attendre au moins six mois après l’intervention.
EVICTION SOCIALE
Aucune
CONVALESCENCE
Arrêt de travail 1 à 3 semaines Pas de sport 6 semaines
RÉSULTAT
À 3 mois
COMPLICATIONS
Comme pour toute intervention chirurgicale il existe un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.
Lifting mammaire ou mastopexie
Cure de ptose, plastie mammaire
OBJECTIF
L’intervention chirurgicale a pour but de remettre l’aréole et le mamelon en bonne position, de reconcentrer et d’ascensionner la glande et de retirer la peau excédentaire afin d’obtenir deux seins harmonieux, joliment galbés et ascensionnés.
ANESTHÉSIE
Anesthésie générale
SÉJOUR
Ambulatoire ou 1 nuit
DURÉE OPÉRATOIRE
2 à 3 heures
INTERVENTION
L’opération consiste à remodeler le sein en agissant sur l’enveloppe cutanée et sur le tissu glandulaire. La glande est concentrée et placée en bonne position. Il faut ensuite adapter l’enveloppe cutanée, ce qui impose de retirer la peau en excès de manière à assurer une bonne tenue et une belle forme au nouveau sein, et de replacer l’aréole et le mamelon qui étaient trop bas situés. Cette intervention permet donc d’obtenir un joli sein galbé et ascensionné mais au prix inévitable d’une cicatrice proportionnelle à l’importance de la ptose. En cas de ptose très modérée, il est possible d’utiliser une technique qui permet d’effectuer la correction de l’affaissement uniquement avec une cicatrice autour de l’aréole (mastopexie peri-aréolaire). Lorsque la ptose mammaire devient modérée, on doit ajouter une cicatrice verticale entre l’aréole et le sillon sous mammaire (mastopexie dite « verticale »). En cas de ptose très importante, la cicatrice à la forme d’un T inversé avec trois composantes : péri-aréolaire, verticale, et horizontale dissimulée dans le sillon sous mammaire. Enfin, lorsque la ptose est associée à une insuffisance de volume (hypoplasie mammaire), il peut être souhaitable de mettre en place, dans le même temps opératoire, une prothèse pour redonner au sein un volume satisfaisant. A l’inverse, lorsque la ptose est associée à une hypertrophie mammaire, il peut être souhaitable de procéder à une réduction mammaire pour alléger le sein et réduire le risque de récidive lié au poids.
SUITES POST-OPÉRATOIRE
Peu de douleurs, sinon bien contrôlées par les antalgiques simples. Œdème (gonflement), ecchymoses (bleus) et gêne à l’élévation des bras les premières semaines Premier pansement retiré à J2 Pas de fils à retirer (fils résorbables) Soutien-gorge sportif sans armature pour contention nuit et jour pendant 4 semaines. Une grossesse ultérieure est bien évidemment possible, ainsi qu’un allaitement, mais on conseille d’attendre au moins six mois après l’intervention.
EVICTION SOCIALE
Aucune
CONVALESCENCE
Arrêt de travail 1 à 3 semaines Pas de sport 6 semaines
RÉSULTAT
3 mois
COMPLICATIONS
Comme pour toute intervention chirurgicale il existe un risque de complications, qui vous seront expliquées lors de votre consultation.