Taches pigmentaires

Les taches pigmentaires peuvent apparaître sous l’effet du soleil, du vieillissement cutané, de facteurs hormonaux ou après une inflammation. Lentigos, taches brunes, dyschromies ou mélasma peuvent se ressembler mais ne se traitent pas de la même manière. Avant tout traitement, il est essentiel d’identifier la nature de la pigmentation, sa profondeur et le phototype. Grâce à la plateforme Lumenis Stellar M22™, qui associe notamment la lumière pulsée intense (IPL/XPL™) et le laser Q-Switched Nd:YAG, nous disposons de plusieurs approches complémentaires pour traiter de nombreuses lésions pigmentaires bénignes.

Comment fonctionnent les lasers pigmentaires?

Ces technologies ciblent sélectivement l’excès de mélanine afin d’éclaircir les taches tout en respectant les tissus environnants.

Quelles taches peuvent être traitées ?

Après un examen médical permettant de confirmer le caractère bénin des lésions, plusieurs types de pigmentations peuvent être pris en charge :
Lentigos solaires (« taches de soleil » ou « taches de vieillesse »)
Éphélides (taches de rousseur)
Taches brunes ou Hyperpigmentations liées au photovieillissement
Mélasma
Dyschromies diffuses
Certaines pigmentations post-inflammatoires selon leur origine et leur ancienneté
Certaines lésions pigmentaires nécessitent une prise en charge différente. Toute lésion suspecte doit faire l’objet d’un examen dermatologique avant traitement.

Plusieurs approches selon le type de taches. IPL ou laser Q-Switched : quelle différence ?

Le choix de la technologie dépend de votre peau, du type de pigmentation et de sa profondeur. Dans certains cas, différentes technologies peuvent être utilisées de façon complémentaire afin d’obtenir un résultat optimal.

IPL nouvelle génération XPL™ – Stellar M22™
L’IPL est l’une des technologies les plus connues pour les taches liées au soleil et au photovieillissement. Nous utilisons XPL™ – Expert Pulse Light –, la nouvelle évolution et dernière génération de l’IPL développée par Lumenis. Elle est particulièrement intéressante lorsque les taches sont superficielles, multiples ou diffuses. Elle permet également d’agir sur certaines rougeurs associées et d‘améliorer la qualité globale en stimulant le renouvellement cutané.

Q-Switched Nd:YAG – Stellar M22™
Pour certaines lésions pigmentaires plus ciblées, ou plus profondes résistantes à l’IPL, le Q-Switched Nd:YAG utilise des impulsions extrêmement courtes (nanosecondes) produisant un effet photo-acoustique afin de fragmenter sélectivement les pigments.

CO₂ UltraPulse Alpha™
Lorsque les taches s’intègrent dans un photovieillissement plus global associant rides, peau froissée et texture irrégulière, un resurfaçage CO₂ peut permettre de traiter plus globalement la qualité cutanée.

Et le laser Pico ?
Les lasers picoseconde sont connus pour certaines indications pigmentaires et le détatouage. Ils délivrent des impulsions plus courtes que les lasers Q-Switched. Une durée d’impulsion plus courte ne signifie toutefois pas qu’un laser Pico soit systématiquement supérieur pour toutes les pigmentations : la longueur d’onde, la nature et la profondeur du pigment ainsi que le phototype restent déterminants.

Comment se déroule une séance ?

La peau est nettoyée et des lunettes de protection sont mises en place. Le traitement dure généralement 15 à 30 minutes selon la zone traitée. Pendant la séance, les impulsions lumineuses provoquent une sensation comparable à un léger claquement d’élastique sur la peau. Le traitement est habituellement bien toléré et ne nécessite pas d’anesthésie.
Quelles sont les suites ?
Peu ou pas d’éviction sociale. Les activités quotidiennes peuvent être reprises immédiatement. Dans les heures suivant la séance, une légère rougeur peut apparaître et disparaît généralement rapidement. Les taches traitées deviennent souvent plus foncées durant quelques jours avant de former de fines croûtes superficielles qui tombent spontanément en une à deux semaines. Cette évolution est normale et témoigne de l’élimination progressive du pigment.

Combien de séances sont nécessaires ?

Certaines taches disparaissent après une seule séance. D’autres nécessitent 2 à 4 séances, espacées de 4 à 8 semaines. Le nombre de séances dépend du type de taches, de leur ancienneté et de leur profondeur. Un protocole personnalisé est établi lors de votre consultation.
Quand les résultats sont-ils visibles?
Les bénéfices sont durables lorsqu’ils sont associés à une photoprotection quotidienne et à une prise en charge adaptée du vieillissement cutané.

Quelles sont les précautions à prendre avant et après un traitement ?

Pas de soleil 1 mois avant et après un traitement.

Existe-t-il des contre-indications ?

Le traitement est contre-indiqué notamment en cas de bronzage récent, de grossesse (par précaution), de certaines prises médicamenteuses photosensibilisantes, d’infection cutanée active ou de certaines maladies de la peau. Un examen médical préalable est indispensable afin de vérifier les indications et d’écarter toute lésion pigmentaire suspecte.

Quels sont les risques ?

Tout traitement présente des risques qui vous seront expliqués en consultation.

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Et le mélasma ?

Le mélasma est une pigmentation complexe nécessitant une prise en charge spécifique. Un traitement par lumière ou laser n’est pas systématiquement la première ou la seule solution et doit être choisi avec prudence. Nous commençons souvent par un peeling pour mettre au repos les mélanocytes avant d’envisager un traitement laser.